患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高

【名词&注释】

心钠素(atrial natriuretic peptide)、降压药(hypotensor)、冠状动脉粥样硬化、肠系膜(mesenteric)、呼吸困难(dyspnea)、醛固酮系统(aldosterone system)、链激酶(streptokinase)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、心律不齐(arrhythmia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg

A. C

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学习资料：

[单选题]冠心病用药错误的观点是（）

A. 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
B. 血脂不高也应使用调脂药物
C. 对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗
D. β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率
E. 链激酶^{(streptokinase)}溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝

[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

A. 宽而深的Q波
B. ST段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置
D. ST’段抬高呈弓背向下型
E. SsT段下降

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）

A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支

[单选题]男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）

A. 美托洛尔
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

[单选题]以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）

A. 腹痛
B. 肠道张力减低
C. 便秘
D. 消化不良
E. 便血

[单选题]室性期前收缩（）

A. 提前出现的QRS波群，宽大畸形
B. P波与QRS波群无关
C. PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D. PR间期固定，有时QRS波群脱落
E. PR间期延长

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}陈旧性心梗，心肌缺血

A. B

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