男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、转氨酶(transaminase)、胆红素(bilirubin)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage)、颈静脉(jugular vein)、住院治疗(hospitalization)、非技术(non-technical)、痉挛性(spastic)、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[填空题]男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗^{(hospitalization)}。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

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学习资料：

[单选题]老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是

A. 脑血管畸形
B. 动脉瘤破裂
C. Moya-Moya病
D. 动脉粥样硬化
E. 高血压

[单选题]痉挛性^(spastic)偏瘫步态

A. 跨域步态
B. 醉汉步态
C. 慌张步态
D. 划圈样步态
E. 剪刀样步态

[单选题]脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下

A. 双侧深感觉障碍
B. 对侧深感觉障碍
C. 同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
D. 同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E. 同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

[单选题]促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 血吸虫病
C. 苯胺染料
D. 肾盂结石
E. 长期肾盂积水

[单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

A. 继续观察
B. 正中神经探查术
C. 桡神经松解术
D. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指

[单选题]诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A. 低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B. 腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C. 结核菌素试验阳性
D. 贫血、血沉增快
E. X线摄片示椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}、椎体邻缘模糊

[多选题]胆石形成的原因是

A. 胆汁中胆固醇增多
B. 胆汁中游离胆红素增多
C. 胆汁中胆汁酸盐减少
D. 胆汁中有异物如蛔虫卵
E. 以上都不对

[单选题]医患交往是

A. 语言沟通
B. 非语言沟通
C. 技术水平沟通
D. 非技术^{(non-technical)}水平沟通
E. 以上都正确

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