【名词&注释】
肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、急性肾炎(acute nephritis)、心得安(propranolol)、多粘菌素(polymyxin)、多核细胞(polykaryocyte)、面部潮红
[单选题]流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗,选择下列哪种药物较妥()
A. 庆大霉素
B. 利福平
C. 氨苄青霉素
D. 多粘菌素(polymyxin)
E. 头孢噻啶
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学习资料:
[单选题]女,28岁,因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检:T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮红,腋下散在条索状出血点。血WBC20×109/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~10/HP,RBC15~20/HP。最可能的诊断是()
A. 败血症
B. 流行性出血热
C. 急性细菌性痢疾
D. 钩端螺旋体病
E. 急性肾盂肾炎
[单选题]男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。化验:血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。医生首先考虑的诊断是()
A. 急性上呼吸道感染
B. 流行性感冒
C. 急性肾炎
D. 流行性出血热
E. 急性支气管炎
[单选题]女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞(polykaryocyte)29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是()
A. 颅内占位性病变
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单选题]女,25岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日入院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天尿黄、眼黄,1天前烦躁,称其夫为弟。体查:体温37℃,血压17.2/10.7kPa(130/80mmHg),神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有瘀斑,表浅淋巴结不大,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT150u/L,血清总胆红纱255umol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,诊断首先考虑为()
A. 妊娠合并急性脂肪肝
B. 妊娠合并急性重症肝炎
C. 妊娠合并钩端螺旋体病
D. 妊娠合并亚急性重型肝炎
E. 妊娠特发性黄疸
[单选题]男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是()
A. 基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安(propranolol)治疗)
B. 基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C. 基础治疗+甲状腺素治疗
D. 基础治疗+放射性I131治疗
E. 基础治疗+甲状腺次全手术治疗
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