【名词&注释】
肾衰竭(renal failure)、低钾血症(hypokalemia)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、泼尼松(prednisone)、高钾血症(hyperkalemia)、肌无力(myasthenia)、高风险(high risk)、原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压
[单选题]要素饮食的适应证是()。
A. 消化道瘘
B. 严重烧伤和感染
C. 坏死性胰腺炎
D. 急性肾衰竭
E. 肝功能衰竭
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[单选题]关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。
A. A.病毒性肝炎B.多发性肝囊肿C.化学物中毒D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E.严重创伤、休克、严重感染
[单选题]心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A. 阿托品
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 碳酸氢钠
[单选题]供肾低温保存的最佳温度是()。
A. 4℃
B. -4℃
C. 25℃
D. 0℃
E. 10℃
[单选题]下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 原发性肺动脉高压
C. 继发性肺动脉高压
D. 特发性肺纤维化
E. 支气管扩张症
[单选题]休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。
A. 正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克
B. 正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克
C. 正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克
D. 正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克
E. 正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
[单选题]男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力(myasthenia),恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A. 立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml
B. 25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险(high risk)的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 严重感染患者,不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
[单选题]治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。
A. 口服乳果糖
B. 给予肠道抗菌药
C. 给予支链氨基酸
D. 给予脂肪乳剂以供给热量
E. 通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质
[单选题]男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。
A. C
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