男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、大出血(massive hemorrhage)、血常规(blood routine)、乙状结肠(sigmoid)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、体重减轻(weight loss)、大小便(relieve oneself)、腹胀痛(distending pain)、胃液酸碱度、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. E

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学习资料：

[单选题]男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

[单选题]下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）

A. 上腹部触及肿块
B. 腹水
C. 左锁骨上淋巴结肿大
D. 一侧卵巢肿大
E. 直肠指诊触及盆腔肿块

[单选题]提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A. 纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B. 纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C. X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D. 胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E. 胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

[单选题]早期胃癌的概念是指（）

A. 病变小于2cm
B. 病变仅侵及黏膜层
C. 病变仅侵及黏膜或黏膜下层
D. 病变局限在胃壁内
E. 以上都正确

[单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是（）

A. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

[单选题]男性，42岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无剂，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是（）

A. 输入段综合征
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口梗阻
E. 吻合口溃疡

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, B, E

[单选题]男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛^{(distending pain)}不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

A. A

[单选题]男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。

A. B

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