女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难

【名词&注释】

育龄妇女(reproductive women)、阿司匹林(aspirin)、生存率(survival rate)、月经过多(menorrhagia)、呼吸困难(dyspnea)、尿常规检查(urine routine examination)、炎症性(inflammatory)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、尿蛋白1(proteinuria 1)、双下肢水肿

[单选题]女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1^{(proteinuria 1)}.0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。

A. A

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[单选题]女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉100mm／h，抗“O”正常，Hb86g／L，血小板51×109／L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿（＋＋＋），确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确（）。

A. 反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
B. 反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
C. 肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
D. 早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
E. 妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性^{(inflammatory)}改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）。

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 干燥综合征

[单选题]最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）。

A. 阿司匹林
B. NSAIDs
C. 糖皮质激素
D. 柳氮磺吡啶
E. 活性维生素D

[单选题]血清阴性脊柱关节病是指（）。

A. 血中RF阴性
B. HLA－B27阴性
C. ANA阴性
D. 抗DNP抗体阴性
E. 抗PM－1抗体阴性

[单选题]男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（－）。

A. A

[单选题]患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

A. C

[单选题]患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。

A. C

[多选题]生物

A. A, D, E, F

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