女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgB

【名词&注释】

健康成长(healthy growth)、病理变化(pathological changes)、胶原纤维(collagen fiber)、达美康、实施细则(implementing regulations)、医疗机构管理条例、尿蛋白定量(urinary protein)、人类基因(human gene)、结节性肾小球硬化、原发性皮肤淀粉样变(primary cutaneous amyloidosis)

[单选题]女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

A. 患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B. 患者每日蛋白摄入应为1．0g／kg
C. 患者的血压应控制在130／80mmHg
D. 应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E. 应调整患者的口服降糖药剂量

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学习资料：

[单选题]电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要是

A. 张力原纤维、细胞间桥粒
B. 分泌泡、微管腔
C. 中间丝
D. 胶原纤维
E. 粗细肌丝和肌节结构

[单选题]男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A. 慢性持续性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 代偿期肝硬化
D. 肝淤血
E. 肝囊肿

[单选题]男性，50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400ml，血压22／13kPa(165／97)，血红蛋白78g／L，SCr545μmol／L(6．2mg／dl)，CCr15ml／分，为明确诊断，应进行下列哪项检查

A. 静脉肾盂造影
B. 肾B超
C. 放射性核素肾图
D. 肾活检
E. 24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}

[单选题]糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A. 渗出性肾小球病变
B. 结节性肾小球硬化
C. 弥漫性肾小球硬化
D. 系膜细胞增生
E. 基膜增厚呈钉突样改变

[单选题]麻风杆菌进入体内的主要途径是

A. 皮肤和鼻黏膜
B. 呼吸
C. 血液
D. 性传播
E. 直接传播

[单选题]原发性皮肤淀粉样变^{(primary cutaneous amyloidosis)}的免疫病理表现为

A. IgG、IgA、IgM在真皮乳头和真皮上部呈线状沉积
B. IgG、IgA、IgM在真皮乳头和真皮上部呈颗粒状沉积
C. IgG、IgA、IgM在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积
D. IgG、IgA、C3在真皮乳头和真皮上部呈带状沉积
E. IgG、IgA、C3在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积

[单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；30年
B. 10年；15年
C. 15年；20年
D. 15年；30年
E. 10年；20年

[单选题]不属于生殖技术的伦理问题的是

A. 谁应该是孩子的父母
B. 影响后代的健康成长
C. 导致人类伦理关系的混乱
D. 影响人类基因^{(human gene)}的纯洁性
E. 商品化问题

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