男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容物），

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、阿托品(atropine)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、广谱抗生素、乙状结肠癌(sigmoid colon cancer)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、阿米巴性(amebic)、腹胀痛(distending pain)、淡红色(faint red)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容物），吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320IU（温氏法），血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）

A. 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]引起B型胃炎的主要原因是（）

A. 幽门螺杆菌感染
B. 胆汁反流
C. 消炎药物
D. 吸烟
E. 酒癖

[单选题]空腹痛常见于（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胰腺炎
D. 胆囊炎
E. 溃疡性结肠炎

[单选题]患者女，65岁。寒战、高热1周，伴右上腹胀痛^{(distending pain)}，无胆绞痛史。查体：T 39℃，P 100次／分。BP 129/80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝大，质中，触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 阿米巴性^(amebic)肝脓肿
C. 原发性肝癌
D. 急性细菌性肝脓肿
E. 肝癌

[单选题]患者女，55岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。

A. D

[单选题]胰腺癌最好发的部位是（）

A. 胰腺头部
B. 胰腺体部
C. 胰腺尾部
D. 全胰腺
E. 异位胰腺

[单选题]术中确诊腹股沟斜疝的依据是（）

A. 疝囊颈宽大
B. 疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
C. 疝环位于腹股沟三角内
D. 疝囊在腹股沟管内侧端
E. 疝环位于股三角内

[单选题]根治术后5年生存率为65%的是（）

A. 乙状结肠癌，DukesA1期
B. 脾曲结肠癌，DukesC期
C. 横结肠癌，DukesA2期
D. 乙状结肠癌，DukesD期
E. 降结肠癌，DukesB期

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