患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕

【名词&注释】

正常值(normal value)、自信心(self-confidence)、正常参考值(reference value)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、不规则(irregular)、生长率(growth rate)、月经周期(menstrual cycle)、第二性征(secondary sex character)、生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)

[单选题]患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。

A. C

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学习资料：

[单选题]诊断GH缺乏性侏儒症时，身高的年均生长率应小于（）。

A. 5cm
B. 6cm
C. 4cm
D. 3cm
E. 2cm

[多选题]儿童生长激素缺乏性侏儒症^{(growth hormone deficiency dwarfism)}，用生长激素治疗的目标包括（）。

A. 使儿童身高达到正常
B. 使儿童尽早发育
C. 调节儿童的代谢与人体组成成分
D. 增强儿童的自信心
E. 诊断性治疗

[单选题]患者男，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征^{(secondary sex character)}发育，垂体发现一腺瘤。

A. B

[单选题]患者女，28岁，已婚，因“月经周期^{(menstrual cycle)}不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m2，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。

A. B

[单选题]患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般。

A. D

[多选题]患者女，35岁，已婚，因“月经周期^{(menstrual cycle)}不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT448.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。

A. C, D

[多选题]患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清钠123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿钠87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。

A. C, E, F

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