患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、室上性心律失常(supraventricular arrhythmia)、家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)、实际上(actually)、主要依据(main basis)、有助于(helpful to)、双下肢水肿

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C, D

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[单选题]下列关于血脂的说法，哪项是错误的()

A. A．血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯
B. B．脂质不溶或微溶于水
C. C．在血浆中脂质与蛋白质结合存在
D. D．血脂异常指血脂含量、血脂组分的比例和质的异常
E. E．高脂血症实际上^(actually)指高脂蛋白血症

[多选题]诊断低血糖的主要依据^{(main basis)}有（）。

A. 低血糖症状
B. 低血糖体征
C. 发作时血糖＜2.8mmol/L
D. 发作时血糖＜2.0mmol/L
E. 补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是（）

A. A.CM1导联对心肌缺血较敏感B.CM2导联P波清晰，有助于^{(helpful to)}鉴别室上性心律失常与室性心律失常C.CM5导联对QRS波群和ST段变化，尤其ST段压低较敏感D.MaVF导联有助于^{(helpful to)}反映下壁心肌缺血E.CM1导联相当于常规心电图中的V1导联，CM5导联相当于V5导联

[单选题]患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。

A. B

[单选题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

A. E

[多选题]患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。

A. A, C

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