男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下

【名词&注释】

鄱阳湖(poyang lake)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、补体结合试验(complement fixation test)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、烦躁不安

[单选题]男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30。

A. A

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[单选题]钩端螺旋体，错误的是

A. 是动物源性传染病
B. 补体结合试验有属特异性无群型特异性
C. 钩端螺旋体对血管的直接损伤是其主要发病基础
D. 临床上可出现严重肝损伤
E. 脑血管阻塞性病变是其后发症

[单选题]女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

A. C

[单选题]男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。

A. D

[单选题]患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109／L，结核菌素试验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑（）

A. 淋巴肉瘤
B. 胸内淋巴结结核
C. 支气管肺癌
D. 淋巴细胞白血病
E. 肺结节病

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