【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、脑电图(eeg)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、尿常规检查(urine routine examination)、分泌物(secretion)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、紫红色(mauve)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)
[多选题]患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体:体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。
A. A, C, D, G, H
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学习资料:
[单选题]婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是()
A. A.3至8个月起病
B. B.智力发育显著落后
C. C.典型的点头样发作形式
D. D.半数有围生期因素
E. E.脑电图背景波异常
[单选题]6天女婴,拒食吐奶,嗜睡,面色青灰,前囟紧张,脐部有脓性分泌物(secretion)。最关键的检查应为()
A. 脐部分泌物(secretion)培养
B. 血常规
C. 脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)
D. 血气分析
E. 头颅CT
[单选题]男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压(cerebrospinal fluid)力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。
A. D
[单选题]男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
A. E
[多选题]患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色(mauve)皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT150×109/L。
A. A, C, D, E, F, G, H
[多选题]患儿男,4岁,因“发热11d,眼红、唇红2d”来诊。查体:双眼球结膜充血,口唇樱红,胸背部少量斑丘疹。实验室检查:PLT450×109/L;CRP58mm/h。心脏彩色超声:左、右冠状动脉主干内径分别为4.0mm及4.6mm。
A. A, C, E
[多选题]女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高,血白细胞13×109/L,尿常规检查正常。
A. A, B, C, D, F
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