男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、化学治疗(chemotherapy)、头孢他啶(ceftazidime)、弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis)、呼吸困难(dyspnea)、身体健康(physical health)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、金黄色葡萄球菌。、基础水平(basal level)

[单选题]男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。

A. D

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学习资料：

[单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（）

A. 睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达10秒以上
B. 睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时
C. 睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种
D. 睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E. 低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平^{(basal level)}下降50%以上，氧饱和度可无变化

[单选题]关于COPD严重程度分级错误的是（）

A. 轻度：FEV1／FVC<70%，FEV1≥80%预计值
B. 中度：FEV1／FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值
C. 重度：FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%预计值
D. 极重度：FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值
E. 极重度：FEV1<70%预计值，伴慢性呼吸衰竭

[单选题]严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）

A. PaCO2升高达到60mmHg
B. 并发肺性脑病
C. 呼吸性酸中毒^(acidosis)进行性加重
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

[单选题]女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。

A. A

[单选题]女性，56岁。半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦。双肺Velcro啰音，杵状指。

A. A

[单选题]患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。

A. D

[单选题]男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

A. D

[单选题]患者男性，55岁，反复咳嗽，咳痰30年，多为脓痰，偶有咯血。近3天发热，痰偶为绿色。胸部CT，可见左肺中叶蜂窝样改变，囊腔中可见液平，最可能的诊断是（）

A. ABPA
B. 弥漫性泛细支气管炎DPB
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 肺结核

[单选题]男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）。

A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢支、肺气肿^(emphysema)
E. 慢性支气管炎

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