女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、人工流产(induced abortion)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、运动障碍(dyskinesia)、骨髓细胞形态学检查、理论上(theory)、弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP），2～4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是（）。

A. 狼疮性肾炎
B. 干燥综合征
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 心包炎

[单选题]女性，30岁，蛋白尿及间断血尿12年，2天前感冒后，出现肉眼血尿。血压146／94mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血Alb20g／L，Hb70g／LANA1∶80，C30.5g／L可能的诊断是（）。

A. IgA肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 急进性肾炙
D. 慢性肾炎
E. 原发性肾病综合征

[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。

A. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B. 负重关节受累，活动后加重
C. 不对称性下肢关节肿痛
D. 足关节红肿热痛，反复发作
E. 对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

[单选题]有助于弥漫性结缔组织病^{(diffuse connective tissue disease)}诊断的是（）。

A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗dsDNA抗体
D. 抗SSA（Ro）抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

[单选题]女性，51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常，血沉120mm／h，RF阳性1：640，ANA阳性；1∶320，仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的是（）。

A. 骨髓细胞形态学检查
B. 唇腺病理检查
C. 狼疮带试验
D. 双手关节X线检查
E. 淋巴结活检

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上^(theory)血清尿酸值应大于（）。

A. 360mmol／L
B. 380mmol／L
C. 400mmol／L
D. 420mmol／L
E. 460mmol／L

[多选题]巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现（）

A. 头疼
B. 失明
C. 肌肉疼痛
D. 下颌运动障碍
E. 晕厥

[单选题]男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（－）。

A. E

[单选题]女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.0×10／L，PLT65×10／L，血沉55mm／h，尿蛋白0.3g／L。

A. B

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