男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。1

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、高尿酸血症(hyperuricemia)、类风湿(rheumatoid)、疗效显著(significant curative effect)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、腕关节(wrist joint)、血尿酸(serum uric acid)、扑热息痛(paracetamol)、间歇性(intermittent)、痛风性关节

[多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸^{(serum uric acid)}649mmol／L。

A. A, B, C, G, J

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[多选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸^{(serum uric acid)}649mmol／L。

A. B, D, E

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸^{(serum uric acid)}：586μmol／L

A. D

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸^{(serum uric acid)}：586μmol／L

A. A

[多选题]痛风的临床特点是（）

A. 关节畸形
B. 间质性肾炎
C. 痛风石沉积
D. 高尿酸血症
E. 痛风性关节炎

[多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

A. 类风湿因子阳性
B. 应用秋水仙碱疗效显著
C. 发生在青少年
D. 关节疼痛为游走性
E. 应用水杨酸制剂疗效显著

[单选题]某女，58岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛呈间歇性^{(intermittent)}，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸^{(serum uric acid)}625μmol／L，治疗对其不宜的是（）

A. 限制总热量摄入
B. 限制高嘌呤食物摄入
C. 适当运动
D. 少饮水
E. 多休息

[单选题]痛风石的特点不包括（）

A. 见于关节远端
B. 以骨质缺损为中心
C. 受累关节对称
D. 可破溃排出豆渣样物质
E. 瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染

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