男性，50岁。腹泻1天，水样便3－4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、鼻出血(epistaxis)、巨核细胞(megakaryocyte)、痢特灵(furazolidone)、恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis)、不必要的(unnecessary)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)

[单选题]男性，50岁。腹泻1天，水样便3－4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（＋）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A. 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD.缺乏症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 不稳定血红蛋白病
D. 海洋性贫血
E. 药物性自身免疫性溶血性贫血

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[单选题]男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1.7×109／L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 网织红细胞计数
B. 骨髓穿刺
C. Ham试验
D. 骨髓活检
E. 血红蛋白电泳

[单选题]急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（）

A. AML1／ET0
B. PML／RARa
C. P210
D. IgH重排
E. TCR重排

[单选题]下述各项中正确的是（）

A. VWF是由内皮细胞、巨噬细胞合成的
B. VWF是由肝细胞合成的
C. VWF是由巨核细胞合成的
D. VWF是由白细胞合成的
E. VWF抑制血小板在内皮下黏附

[单选题]男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，APPT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. Ⅶ因子减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

[单选题]男，68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3.4×109／L；血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白（＋＋＋），血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常絮细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断（）

A. 反应性浆细胞增多
B. 淋巴瘤
C. 良性单克隆丙种球蛋白增多症
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 多发性骨髓瘤

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）

A. 血小板寿命缩短
B. 血小板减少
C. APTT延长
D. 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E. 牌不大或轻度肿大

[单选题]男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1.8×109／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2.5×109／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.002（0.2%），最可能的诊断是（）

A. 慢性肝病性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 脾功能亢进症
D. 巨幼细胞性贫血
E. 恶性组织细胞增生症

[单选题]女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×109／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug／L，诊断为缺铁性贫血。

A. E

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. B

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