女性，35岁，心悸、气短4年，今晨起大咯血急诊。体查：血压16.0/

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、垂体后叶素(pituitrin)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、摩擦音(fricative)、双下肢浮肿

[单选题]女性，35岁，心悸、气短4年，今晨起大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心率100次/min，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）

A. 吗啡
B. 血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C. 静脉注射酚磺乙胺（原称止血敏）
D. 输血
E. 静脉注射呋塞米（速尿）

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学习资料：

[单选题]女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

A. B

[单选题]男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为()

A. A．风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. B．左房粘液瘤
C. C．风湿性二尖瓣炎
D. D．贫血
E. E．Austin—F1int杂音

[多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是()

A. A．舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足
B. B．心肌毛细血管密度相对减少
C. C．舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管
D. D．舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注
E. E．左心室壁增厚，增加心肌耗氧

[单选题]单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是（）

A. A.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低B.可引起声嘶C.不会引起左心室扩大D.最早期症状为劳累性呼吸困难E.可出现右心衰

[单选题]女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次／min，左上腹有摩擦音^(fricative)与压痛，尿镜检有红细胞3～5个／HP，血沉36mm／h，以上资料符合下列哪种情况（）

A. A.风湿活动B.急性心包炎C.急性肾小球肾炎D.肠系膜动脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞

[单选题]男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. C

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