三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、多巴胺(dopamine)、静脉滴注(intravenous drip)、阿托品(atropine)、初产妇(primipara)、采取措施(take measures)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、不明显(not obvious)

[单选题]三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性^(paroxysmal)腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松，输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降至30/0mmHg，为了抢救生命，应该采取措施（）

A. 结扎髂总动脉
B. 继续缩宫素、输注新鲜血
C. 宫腔填塞
D. 输新鲜血同时切除子宫
E. 按摩子宫

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学习资料：

[多选题]脐带帆状附着血管前置可出现下列并发症（）

A. 血管破裂出血
B. 脐带受压致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡
C. 无痛性^(painless)阴道流血
D. 脐带脱垂
E. 胎儿失血致胎儿死亡

[单选题]初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml经处理后子宫收缩强度改善不明显^{(not obvious)}。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白，血压下降85/40mmHg，心率102次/分。为了避免发生DIC，应立即（）

A. 给予5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
B. 静脉给予林格液1000ml
C. 输全血800ml
D. 米索前列醇400μg舌下含服
E. 肌内注射阿托品1mg

[单选题]初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）

A. 子宫破裂
B. 宫颈撕裂
C. 阴道后壁血肿
D. 会阴Ⅳ度裂伤
E. 宫腔积血

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