【导读】
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1. [单选题]患者女,70岁,因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是()
A. 胃液分析
B. 腹部B型超声
C. 上消化道钡餐造影
D. 腹部CT
E. 胃镜
2. [单选题]患者男,68岁,因“间断上腹隐痛10年,加重1个月”来诊。胃镜:胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌(+)。首选的治疗方案是()
A. 组胺H受体拮抗药治疗4周,复查胃镜
B. 黏膜保护药治疗6周,复查胃镜
C. 质子泵抑制药+黏膜保护药治疗4周,复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗2周,复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌+抑酸药治疗6周,复查胃镜
3. [多选题]肝硬化腹腔积液形成的因素包括()
A. 门静脉压力增高
B. 清蛋白降低
C. 醛固酮增加
D. 血管升压素减少
E. 肝小叶静脉压增加
4. [多选题]重症急性胰腺炎(SAP)的诊断包括()
A. 胰腺坏死
B. 呼吸衰竭
C. 体温≥38℃
D. APACHEⅡ评分≥6
E. CT分级为D或E
5. [单选题]患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()
A. 血清淀粉酶
B. 腹部X线片
C. 选择性血管造影
D. 胃镜检查
E. CT血管成像(CTA.
6. [单选题]患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;巩膜黄染;上腹压痛,无反跳痛。不适宜的治疗是()
A. 血气分析
B. 补液
C. 常规使用抗生素
D. 使用质子泵抑制药
E. 注射吗啡镇痛
7. [单选题]患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为()
A. 改善胰岛素抵抗,控制代谢紊乱
B. 逆转肝细胞脂肪变性
C. 阻止肝纤维化发展
D. 保肝降酶
E. 减少肝病残疾和死亡
8. [单选题]患者男,62岁,因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝(diffused fatty liver)的诊断。如果诊断为非酒精性脂肪性肝病,合适的治疗方法是()
A. 保肝药物是首选
B. 严格控制饮食
C. 适当增加膳食纤维和不饱和(unsaturated)脂肪的摄入
D. 检测血脂水平,如果增高,应立刻给予降血脂药物
E. 过量的体育运动有助于(helpful to)减肥
9. [单选题]患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右腹中部可触及肿物,肠鸣音活跃。如确诊为结肠癌,术后病理结果为Ⅲa期,则5年生存率为()
A. 84.7%
B. 83.4%
C. 72.2%
D. 64.1%
E. 44.3%
10. [单选题]患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。术后5年生存率约为()
A. 91.3%
B. 70.2%
C. 61.0%
D. 33.6%
E. 5.0%