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2024高级卫生专业技术资格考试(副高)疼痛学(副高)试题讲解(07.08)

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    阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、最终目标(final goal)、因人而异(given different)、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy)、苏合香丸(storax pill)、短暂性脑缺血发作(TIA)(transient ischemic attack (tia))、行之有效(effective)、糖原分解(glycogenolysis)

  • [单选题]一位49岁男性,主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史,于1周前出现右大腿外侧疼痛,同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是()

  • A. 阔筋膜张肌综合征
    B. 感觉异常性股痛
    C. 髂胫束综合征
    D. 股骨大转子滑囊炎
    E. 腰椎神经根病

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  • 学习资料:
  • [单选题]CRPSⅠ患者的晚期改变包括()
  • A. 感觉异常
    B. 四肢温暖
    C. 末梢肿胀
    D. 营养的改变
    E. 体表血流量增加

  • [多选题]FBSS病因包括()
  • A. 患者选择不当
    B. 不可逆性神经损伤
    C. 手术方式不当
    D. 对于神经和脊柱造成新的损伤

  • [单选题]女,50岁,右肩疼痛1个月余,活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效(effective)的方法?(  )
  • A. 小针刀疗法
    B. 局部制动
    C. 药物治疗
    D. 肱骨结节间沟综合区注射
    E. 手术治疗

  • [单选题]以下哪项为神经射频热凝术的优点?(  )
  • A. 可以破坏神经
    B. 可以破坏血管
    C. 可以破坏软组织
    D. 可以破坏骨骼
    E. 可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏

  • [单选题]交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果?(  )
  • A. 瞳孔扩大
    B. 骨骼肌和心脏血管舒张
    C. 糖原分解(glycogenolysis)减少
    D. 支气管扩张
    E. 汗腺分泌增加

  • [单选题]不属于牵涉痛发生主要机制的是(  )。
  • A. 触诱发痛
    B. 会聚易化学说
    C. 会聚投射学说
    D. 轴突分支学说
    E. 交感反射

  • [单选题]下述对短暂性脑缺血发作(TIA)(transient ischemic attack (tia))的治疗措施中错误的是(  )。
  • A. 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外),建议使用抗凝治疗;TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者,应考虑抗凝治疗
    B. 病因明确者应针对病因治疗,如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术
    C. 常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
    D. 抗血小板聚集药物治疗可选用:环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
    E. 钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛,扩血管;低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环

  • [单选题]下面对外科感染诊断的描述中错误的是
  • A. 浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外,体征不明显,可做诊断性穿刺,但膈下、腹膜后等部位过深,可行辅助检查
    B. 器械辅助检查包括:超声检查、放射线检查、核素扫描
    C. 按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
    D. 个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
    E. 有些外科感染,尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断

  • [单选题]术后镇痛原则中错误的是
  • A. 术后镇痛方法的选择,应根据手术创伤的大小、患者的基本生理状况,以及医院的现有医疗条件等来进行
    B. 术后镇痛的方法有硬膜外、静脉、神经阻滞、肌内注射、局部浸润镇痛,以及皮下、口服、直肠、舌下用药镇痛
    C. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果
    D. 术后镇痛提倡多模式镇痛
    E. 不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异,因此镇痛方法应因人而异,不可机械地套用固定的药物方案;个体化镇痛的最终目标是应用合适的剂量达到镇痛效果

  • [单选题]下列哪项不是布比卡因的药理特点
  • A. 起效时间约5~10min,作用维持5~6h
    B. 麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
    C. 对酰胺类局麻药过敏者也可使用
    D. 低浓度时常用于硬膜外PCA(病人自控镇痛)术后止痛和癌性止痛
    E. 心血管毒性强,中毒时一旦心跳停止,复苏极为困难

  • [单选题]近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为
  • A. 2J
    B. 5J
    C. 7J
    D. 10J
    E. 15J

  • [单选题]治疗热厥证的主方是( )
  • A. 乌梅丸
    B. 四逆汤
    C. 四逆散
    D. 安宫牛黄丸
    E. 苏合香丸(storax pill)

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