2024重症医学(副高)试题答案+专家解析(07.03)

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、阿姆斯特丹(amsterdam)、紧急状态(state of emergency)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管病变(renal tubular lesion)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、肾功能障碍(renal dysfunction)、及时处理(timely treatment)

[单选题]在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是

A. 低钠血症
B. 低氯血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高镁血症

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[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症

A. 肺栓塞
B. 高血糖
C. 低血糖
D. 微量元素缺乏
E. 胆汁淤积

[单选题]心脏骤停复苏后最易出现

A. 心肌损伤
B. 肺水肿
C. 肾小管坏死
D. 脑损伤
E. 肝小叶中心坏死

[单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是

A. 丙氨酸转氨酶（ALT）
B. 天门冬氨酸转氨酶（AST）
C. 乳酸脱氢酶（LDH）
D. 腺苷脱氨酶（ADA）
E. 胆碱酯酶（ChE）

[单选题]患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140∕90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190∕135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol∕L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑

A. 高血压危象
B. 高血压紧急状态
C. 高血压脑病
D. 慢性肾功能不全
E. 恶性高血压

[单选题]各类休克共同的病理生理基础是

A. 有效循环量减少，血压下降
B. 器官功能障碍
C. 肾上腺轴兴奋
D. 低水平的器官灌注
E. 有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质

[单选题]肾功能障碍^{(renal dysfunction)}的病因不包括

A. 过敏性紫癜性肾炎
B. 肾毒性造影剂
C. 大量饮水
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾动脉狭窄

[单选题]快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克

A. 10%
B. 20%
C. 25%
D. 30%
E. 40%

[单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B. 48小时内血肌酐增加>50%
C. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

[单选题]重症胰腺炎综合治疗措施不包括

A. 早期液体复苏
B. 全身炎症反应调控
C. 脏器功能支持与维护
D. 早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染
E. 后期外科处理

[单选题]男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是

A. 限制钾盐的摄入
B. 口服降钾树脂
C. 静脉推注10%葡萄糖酸钙
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 血液透析或血液滤过

[单选题]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白

A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

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