2024心血管内科学(副高)试题案例分析题正确答案(06.27)

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、脑栓塞(cerebral embolism)、不应期(refractory period)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、洋地黄(digitalis)、禁忌证(contraindication)、锯齿形(zigzag)

[单选题]左心衰竭时左室舒张末期压力(LV-EDP)一般应高于( )

A. 1.3kPa(10mmHg)
B. 2.7kPa(20mmHg)
C. 3.3kPa(25mmHg)
D. 2.0kPa(15mmHg)
E. 4.0kPa(30mmHg)

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[单选题]冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是

A. 脑栓塞
B. 血脂异常
C. 年龄
D. 吸烟
E. 高血压

[多选题]逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括

A. 下壁导联F波向下
B. 下壁导联F波向上
C. V1导联F波直立
D. V6导联F波倒立
E. 下壁导联呈典型的锯齿形^(zigzag)

[单选题]男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是

A. 脑出血
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作^{(grand mal epilepsy)}
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 急性心肌梗死

[单选题]形成折返激动的条件不包括

A. 至少存在两条传导或不应期不同的径路
B. 一条径路发生单向阻滞
C. 未阻滞的径路传导缓慢
D. 原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期
E. 4相除极达到阈电位

[单选题]二尖瓣关闭不全可见于

A. 风湿性心脏病
B. 感染性心内膜炎
C. 先天性心脏病
D. 退行性心脏病
E. 以上都是

[单选题]女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm，室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用

A. β受体阻滞剂
B. 钙离子拮抗剂
C. 手术
D. 抗心律失常药物
E. 洋地黄^(digitalis)制剂

[单选题]静脉溶栓的禁忌证^{(contraindication)}不包括

A. 神经功能障碍迅速改善
B. 发病时间无法确定
C. 血糖<2.7mmol/L
D. 颅内出血
E. 心房颤动

[单选题]关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的 ( )

A. 伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣
B. 伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者
C. 伴发于晚期病变者多于早期病变者
D. 伴发于房颤者少于无房颤者
E. 伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者

[单选题]致心律失常型右室心肌病的病理特征是

A. 右心室扩张，室壁变薄，且常累及心房
B. 右心室心肌被纤维脂肪组织进行性替代为特征
C. 右心室壁肥厚
D. 有明显的单核细胞浸润
E. 左心室从不受累

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为

A. 呼吸困难、心绞痛、房颤
B. 呼吸困难、心绞痛、晕厥
C. 呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D. 心绞痛、晕厥、细迟脉
E. 心绞痛、细迟脉、房颤

[单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病

A. 尿路结石
B. 肠道炎症
C. 溃疡病
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结结核

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀

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