2024重症医学(副高)终极模拟试卷34

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、低血糖(hypoglycemia)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、静脉滴注(intravenous drip)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、感染性休克(septic shock)、广谱抗生素、抗休克治疗(antishock therapy)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation)、胆总管引流术

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是

A. 经短期积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

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学习资料：

[单选题]下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次／分，选择哪种麻醉法较好

A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 硬脊膜外腔麻醉
C. 气管内全身麻醉
D. 局部浸润麻醉
E. 针麻

[单选题]患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖(++++)，尿酮(++)，pH7.25，此例患者昏迷的原因是

A. 酮体生成增多，发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足

[单选题]急性中毒的诊断依据的是

A. 临床表现
B. 毒物分析
C. 毒物接触史及毒物分析
D. 毒物接触史和临床表现
E. 毒物接触史

[单选题]女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A. 吸氧
B. 大量输液
C. 洗胃
D. 利尿
E. 静脉滴注纳洛酮

[单选题]心肺复苏时，胸外按压的频率应为

A. 40次／分
B. 60次／分
C. 80次／分
D. 100次／分
E. 120次／分

[单选题]引起心脏性猝死最主要病因是

A. 心肌疾病
B. 主动脉瓣严重狭窄
C. 冠心病
D. 二尖瓣脱垂
E. 预激综合征

[单选题]一例休克患者，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因最可能是

A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 输液过量
D. 肺栓塞
E. 血容量相对过多

[单选题]不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是

A. 胰腺
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 腹膜后淋巴结
E. 空肠

[单选题]在感染性休克早期复苏目标中中心静脉血氧饱和度^{(central venous oxygen saturation)}为

A. ≥50%
B. ≥60%
C. ≥70%
D. ≥80%
E. ≥90%

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

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