重症医学(副高)2023试题案例分析题正确答案(09.04)

【名词&注释】

舒芬太尼(sufentanil)、低钠血症、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、单细胞(single cell)、细胞器(organelle)、肾小管细胞(renal tubular cell)、肾小管坏、持续上升(uninterrupted upward move)、阿芬太尼(alfentanil)

[单选题]临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )

A. 有机氮类
B. 有机磷类
C. 有机氯类
D. 除草剂
E. 杀菌剂

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[单选题]关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？

A. 要注意补充水分，保持出入量平衡
B. 血钾和尿素氮仍可持续上升^{(uninterrupted upward move)}
C. 仍可发生低钾、低钠血症
D. 不会发生严重合并征
E. 一般持续1～3周

[单选题]张力性气胸最有力的诊断依据是

A. 广泛皮下气肿
B. 心率增快
C. 穿刺有高压气体冲出
D. 气管移位
E. 呼吸困难

[单选题]寒战。发热不可能是

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 败血症
C. 大叶性肺炎
D. 感冒
E. 急性胆囊炎

[单选题]下列哪个器官是休克发生时最早缺血缺氧的

A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脑
D. 胃肠道
E. 心脏

[单选题]凝血酶原时间（PT）是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度

A. 50%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 10%

[单选题]关于真菌的结构，描述不正确的是

A. 真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等
B. 细胞壁主要由蛋白质（75%）与多糖（25%）组成
C. 多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用
D. 真菌的细胞膜含固醇
E. 真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌

[单选题]下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 舒芬太尼
D. 阿芬太尼^(alfentanil)
E. 二氢埃托啡

[单选题]MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为

A. 尿钠排出减少
B. 肾小球滤过率下降
C. 蛋白尿
D. 肾小管细胞^{(renal tubular cell)}管型
E. 尿量减少

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

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