【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、卡那霉素(kanamycin)、肌电图(electromyography)、牵涉痛(referred pain)、舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)、带状疱疹神经痛(herpes zoster neuralgia)、肾阴虚(kidney yin deficiency)、硬膜外穿刺针(subdural tap needle)、伤害性刺激(noxious stimulation)、疼痛感
[单选题]患者主诉面部疼痛,下列正确的是()
A. 舌咽神经痛虽与三叉神经痛十分相似,但是累及舌前2/3的神经、扁桃体及咽部
B. 巨细胞动脉炎是一种可导致失明的血管炎,但尚无致卒中的报道
C. 颈动脉夹层最常表现为颈部、头部或面部疼痛
D. 单纯面部疼痛很少与慢性鼻窦炎相关
E. 以上都不是
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[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为,有实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛,也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是()
A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体,包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维(无髓鞘)相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质(如谷氨酸盐和P物质)能够通过脊髓传导的上行通路(丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质)调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激(noxious stimulation)使背角神经元长时间或剧烈活动,可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制,即重复的伤害性刺激(noxious stimulation)有缓慢的时间累积效应,最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质,能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化
[单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞,这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血(SCD)的患者中发生的病理生理学改变,并最终进展为血管闭塞,除了()
A. 红细胞脱水
B. 红细胞形状畸变
C. 廉状血红蛋白细胞发生脱氧反应并相互聚合
D. 红细胞的可塑性下降
E. 红细胞的黏附性下降
[多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
A. 使用侧路入路
B. 使用鞘内导管
C. 穿刺后卧床
D. 使用较细硬膜外穿刺针(subdural tap needle)
[多选题]以下关于腰腿痛的原因,正确的是()
A. 神经系统引起
B. 可能在健康志愿者中出现腰腿痛
C. 可能由疾病或损伤导致的疼痛感
D. 可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛
[多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括()
A. 小脑梗死
B. 脑梗死
C. 脊髓梗死
D. 脊髓前动脉综合征
[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
A. 大约30%影响手或脚的肌张力障碍是发生在急性期
B. 大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
C. 他们可能是与外周神经受影响
D. 大脑皮质运动处理异常
[单选题]对于可耐受口咽通气道的儿科患者的术后疼痛管理,以下可接受的是()
A. 可待因
B. 对乙酰氨基酚
C. 美沙酮
D. 快速释放的吗啡
E. 以上都是
[单选题]肌萎缩侧索硬化的病理改变为
A. 运动皮质的大锥体细胞消失,有典型神经源性改变肌电图
B. 运动皮质的大锥体细胞消失,脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变
C. 脊髓前角和脑干的运动神经元脱失,有典型神经源性改变肌电图
D. 运动皮质的大锥体细胞消失并出现异常的细胞病理改变
E. 皮质脊髓束见脱髓鞘改变
[单选题]下列哪项不是神经阻滞疗法的适应证
A. 三叉神经痛
B. 面肌痉挛
C. 阑尾炎时的腹痛
D. 雷诺症
E. 带状疱疹神经痛
[单选题]根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是
A. 全杀菌药:异烟肼和利福平
B. 非典型β-内酰胺类杀菌药:单环类:氨曲南;含酶抑制剂类:克拉维酸、舒巴坦等;碳青霉烯类:亚胺培南、帕尼培南等
C. 半杀菌药:链霉素和吡嗪酰胺
D. 制菌药:乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E. 制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等
[单选题]男孩,11岁,诊断为左股骨急性骨髓炎,病史10天,应用抗生素治疗1周,症状未能控制,这时应采用的办法是
A. 抗生素用量
B. 用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C. 加强支持疗法
D. 局部理疗,外敷中药
E. 按摩、针灸
[多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是
A. 布比卡因常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%
B. 罗哌卡因常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%
C. 布比卡因常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%
D. 罗哌卡因常用0.2%
E. 布比卡因常用0.5%~0.75%,一般不超过1%
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚(kidney yin deficiency)
E. 阳气虚衰
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