疼痛学(副高)2024冲刺密卷案例分析题正确答案(05.05)

【名词&注释】

糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)、周围神经病变(peripheral neuropathy)、主要原因(main cause)、间质性膀胱炎(interstitial cystitis)、感觉神经病变、《血证论》、特别是(especially)、行之有效(effective)、遗传性运动和感觉神经病(hereditary motor and sensory neuropathy)、不明显(not obvious)

[单选题]脊髓的血供来自（）

A. 2根脊髓后动脉和2根脊髓前动脉
B. 2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉
C. 腰动脉的分支
D. 根最大动脉（Adamkiewicz动脉）和2根脊髓后动脉
E. 髂内动脉

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[单选题]脊髓背角存在（）

A. 投射到下丘脑的脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层的细胞
B. 刺激脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层会引发疼痛
C. Ⅰ板层和Ⅱ板层仅见于胸段脊髓
D. 伤害性刺激增强时，脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层的放电减少
E. 广动力域（wide dynamic range，WDR）神经元主要位于脊髓Ⅰ板层和Ⅱ板层

[单选题]一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症，焦虑症，肠易激综合征以及哮喘。询问病史，患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底，颈部，前胸，手肘，腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在，无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出，不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是（）

A. 纤维肌痛症
B. 盘源性疼痛
C. 肌筋膜痛
D. 躯体化障碍
E. 阿片类痛觉过敏

[多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括（）

A. 罗斯综合征（节段性汗闭）
B. Fabry法布瑞症
C. Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型
D. 糖尿病神经病变

[单选题]男，50岁，无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效^(effective)的方法(　　)。

A. 中药治疗
B. 手术治疗
C. 口服消炎镇痛药
D. 物理疗法
E. 跟骨注射

[单选题]关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确？(　　)

A. 关节僵硬
B. 关节疼痛
C. 关节肿胀
D. 关节脱位
E. 关节畸形

[单选题]关于椎管的描述错误的是

A. 后壁是椎弓板和黄韧带
B. 两侧壁由椎弓板构成
C. 由椎间孔与椎旁相通
D. 内容纳有脊髓、神经及血管等
E. 前壁是椎体、椎间盘及前、后纵韧带

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

[单选题]地龙可用于（ ）

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频

[单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

A. 风团反复发作
B. 迁延数年
C. 神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细
D. 发病急
E. 舌淡，苔薄，脉濡细

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