2024消化内科学(副高)试题解释(05.11)

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、转氨酶(transaminase)、胆红素(bilirubin)、血常规(blood routine)、高脂肪饮食(high fat diet)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、胃扩张(gastrectasis)、肝硬化食管静脉曲张

[单选题]食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例

A. 20%~30%
B. 30%~40%
C. 40%~50%
D. 60%~70%
E. 75%~90%

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学习资料：

[单选题]男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是 ( )

A. 继续保守治疗，反复大便隐血试验
B. 纤维胃镜检查与活检
C. 钡餐检查
D. 手术治疗
E. 继续保守治疗

[单选题]男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(+)，可能的诊断为

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 胃癌出血

[多选题]在诊断自身免疫性肝炎时要排除

A. 无过量饮酒史
B. 活动性病毒感染
C. 胆道疾病
D. 无肝毒性药物应用史
E. 无输血及血制品应用史

[单选题]在我国慢性腹泻的病因最常见的是

A. 肠道肿瘤
B. 肝胆疾病
C. 小肠吸收不良
D. 感染性疾病
E. 代谢性疾病

[多选题]对上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}患者，应严密观察

A. 尿量
B. 定期复查血常规与血尿素氮
C. 神志变化
D. 呕血及黑粪情况
E. 生命体征

[多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有

A. 内科治疗不能缓解腹痛，发生营养不良者
B. 瘘管形成者
C. 合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者
D. 胰腺肿大，压迫胆总管引起阻塞性黄疸者
E. 不能排除胰腺癌者

[多选题]下列哪项是引起食管下括约肌(LES)压降低的因素

A. 饥饿时
B. 妊娠
C. 高脂肪饮食
D. 腹水
E. 胃排空延迟

[单选题]下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变

A. 胃黏膜多发性糜烂
B. 胃黏膜点片状出血
C. 胃黏膜浅小溃疡
D. 病变多见于胃底及胃体
E. 病理检查有大量淋巴细胞浸润

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

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