下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是（）.

【名词&注释】

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、绝缘性(insulating)、输出功率(output power)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、肠梗阻(intestinal obstruction)、胆囊结石(gallstone)、弥漫性(diffuse)、冷光源(cold light source)、无症状(asymptomatic)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是（）.

A. 术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤
B. 选择合适的、性能良好的气腹针和套管针
C. 无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺
D. 有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺
E. 穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气

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学习资料：

[单选题]腹腔镜的图像显示系统，不包括（）.

A. 窥镜
B. 冷光源^{(cold light source)}
C. 导光束
D. 气腹针、气腹机、CO2气瓶
E. 摄像机和显示器

[单选题]腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是（）.

A. 使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态下避免通电
B. 负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途径安返主机
C. 选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可
D. 作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用双极电凝
E. 以上都是

[单选题]腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是（）.

A. 显露Ca10t三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线
B. 显露Ca10t三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野
C. 为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉
D. 为避免残留过长的胆囊管，分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界
E. 切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定

[单选题]腹腔镜胰腺手术主要应用于（）.

A. 不能切除者的腹腔镜姑息性手术
B. 胰腺肿瘤切除
C. 胰腺癌的腹腔镜分期
D. 引流胰腺假性囊肿
E. 以上均正确

[单选题]有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）.

A. 胆管损伤
B. 肠管损伤
C. 胆瘘
D. 血管损伤
E. 术后出血

[单选题]下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）。

A. 有症状的胆囊结石
B. 糖尿病病人的无症状^{(asymptomatic)}的胆囊结石
C. 经常发作的慢性胆囊炎
D. 高度怀疑胆囊癌
E. 胆囊息肉

[单选题]因二氧化碳气腹导致的最严重并发症是（）。

A. 皮下气肿
B. 酸中毒
C. 心律失常
D. 气体栓塞
E. 气胸

[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。

A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C. 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性^(diffuse)腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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