患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、肺栓塞(pulmonary embolism)、泼尼松(prednisone)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、甲状腺机能减退(hypothyroidism)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。

A. C

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学习资料：

[单选题]多发性硬化急性发作的最有效治疗是（）

A. 大剂量免疫球蛋白
B. 血浆交换
C. 甲泼尼龙冲击治疗
D. 口服大剂量泼尼松
E. β-干扰素治疗

[单选题]变异性心绞痛的病理基础最可能为（）

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成致严重狭窄
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂
D. 冠状动脉内粥样斑块出血
E. 冠状动脉狭窄

[单选题]男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑（）

A. 室上速复发
B. 室速
C. 心包填塞
D. 肺栓塞
E. 高度房室传导阻滞

[单选题]可引起窦性心动过速的原因不可能是（）

A. 体质消瘦
B. 饮酒
C. 发热
D. 急性前壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退^{(hypothyroidism)}

[多选题]椎-基底动脉供血不足的临床表现有（）

A. 视力障碍
B. 枕后痛
C. 剧烈眩晕
D. 呕吐
E. 偏瘫

[多选题]患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力^(lamenitis)，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。

A. A, E

[单选题]女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

A. C

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