【导读】
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1. [单选题]女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。
A. B
2. [单选题]男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
A. D
3. [单选题]男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性(intermittent)发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。
A. A
4. [单选题]男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢(both lower limbs)出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L,Hb90g/L,PLT32×10/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。
A. B
5. [单选题]下列骨髓涂片最可能的诊断是()
A. A.急性淋巴细胞白血病
B. B.急性早幼粒细胞白血病
C. C.溶血性贫血
D. D.慢性粒细胞白血病
E. E.缺铁性贫血
6. [单选题]慢粒白血病急性变诊断的最主要依据是()
A. A.不明原因的发热
B. B.进行性脾大
C. C.费城染色体
D. D.中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)活性增高
E. E.骨髓中原始细胞>20%
7. [单选题]女,45岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白68g/L,白细胞80×10/L,血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性,应诊断为()
A. A.急性淋巴细胞白血病
B. B.慢性粒细胞白血病
C. C.慢性淋巴细胞白血病
D. D.慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)
E. E.慢性粒细胞白血病加速期
8. [单选题]急性白血病贫血的主要原因为()
A. A.造血原料缺乏
B. B.红系受白血病细胞抑制
C. C.失血
D. D.无效造血
E. E.红细胞破坏过多
9. [单选题]关于多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的()
A. A.IgG型最多见
B. B.易发生感染
C. C.易发生肾功能损害
D. D.血清AKP常增高
E. E.血钙常增高
10. [多选题]慢性粒细胞白血病急变(cgl acute transformation)时可出现()
A. A.不明原因的发热
B. B.进行性贫血
C. C.骨髓原幼粒细胞大于20%
D. D.附加染色体异常
E. E.脾脏进行性肿大