男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、门静脉(portal vein)、萎缩性(atrophic)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、间歇性(intermittent)、严重威胁(serious threat)、迷走神经切除术

[单选题]男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（）

A. 胃大部切除术，BillrothI式
B. 穿孔修补术
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术

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学习资料：

[单选题]女性，42岁。突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 解痉镇痛
C. 肾上腺皮质激素
D. 手术
E. 中药治疗

[单选题]患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

A. 胃肠吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿

[单选题]男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑（）

A. 胃溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃癌
D. 胃淋巴肉瘤
E. 萎缩性胃炎

[单选题]男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）

A. 胰腺炎并出血
B. 慢性胃炎
C. 胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）

A. 消除脾功能亢进
B. 治疗食管、胃底静脉破裂出血
C. 降低门静脉压力以减少腹水
D. 增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生
E. 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）

A. X线钡餐检查
B. 腹腔镜检查+活检
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT

[单选题]男性，50岁，间歇性^{(intermittent)}便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。

A. A

[单选题]女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

A. A

[单选题]男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A. B

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