患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有

【名词&注释】

昼夜节律(circadian rhythm)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、月经周期(menstrual cycle)、原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)、酸中毒(acidosis)、潜伏性、化学性糖尿病(chemical diabetes)、食欲不振(loss of appetite)、继发性糖尿病(secondary diabetes mellitus)

[多选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. E, F, G

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学习资料：

[单选题]Somogyi效应（低血糖后反应性高血糖）多见于（）

A. A.继发性糖尿病^{(secondary diabetes mellitus)}B.潜伏性糖尿病C.病情稳定的胰岛素依赖型糖尿病D.非胰岛素依赖型糖尿病E.化学性糖尿病^{(chemical diabetes)}

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的特征性表现不包括（）

A. 指骨骨膜下吸收
B. 纤维囊性骨炎
C. 棕色瘤
D. 颅骨穿凿样改变
E. 牙槽板吸收

[单选题]甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）

A. A.心率>140次／分、体温>39℃、腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

[多选题]糖尿病“三联病症”是指（）

A. A.糖尿病神经病变B.糖尿病肾病C.糖尿病眼病D.糖尿病心脑血管病变E.酮症酸中毒

[多选题]患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。

A. C, F, H, I, J

[多选题]患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。

A. A, B, G

[多选题]患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。

A. C, E, F

[单选题]患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查：血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L；尿相对密度1.010。

A. C

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