男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于

【名词&注释】

脑梗死(cerebral infarction)、持续性(persistence)、脑萎缩(brain atrophy)、大脑中动脉(middle cerebral artery)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、不规则(irregular)、发育不全、光反射、脱髓鞘改变(demyelinating)

[多选题]男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。

A. B, C, D, F

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学习资料：

[单选题]癫痫大发作的首选药物是（）

A. 丙戊酸钠
B. 氯硝安定
C. 苯妥英钠或苯巴比妥
D. 安定
E. 扑痫酮

[单选题]男，78岁，左侧肢体乏力，口齿不清，结合CT检查选择最可能的诊断（）

A. 大片状脑梗死
B. 脱髓鞘改变^{(demyelinating)}
C. 多发腔隙性梗死
D. 皮层下动脉硬化性脑病
E. 脑萎缩

[单选题]关于脑脓肿（如图所示）下面哪项说法不正确（）

A. 如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
B. 先心病患者可并发脑脓肿
C. 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D. 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E. 血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见

[单选题]幕上的颅内转移瘤最多见于（）

A. 额叶
B. 顶叶
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 视丘

[多选题]病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。

A. A, C, F, G

[多选题]病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。

A. A, C

[单选题]女性，30岁，月经不规则^(irregular)2年，溢乳4个月，妇科按子宫发育不全治疗无效，神经科检查，神清，肥胖体型，眼底检查（-），病理反射（-）。

A. D

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