患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢

【名词&注释】

舒芬太尼(sufentanil)、结肠镜(colonoscopy)、卡托普利(captopril)、硬膜外(epidural)、剖宫产术(cesarean section)、急诊室(emergency department)、食管癌切除术(resection of esophageal carcinoma)、转移性(metastatic)、烦躁不安、横结肠(transverse colon)

[单选题]患者59岁，因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，1小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠。

A. B

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学习资料：

[多选题]患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠^{(transverse colon)}扩展。收治入院行剖腹探查术。

A. B, C, E, G

[多选题]患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115／70mmHg，麻醉效果满意。术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml／h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。

A. A, D, F

[多选题]患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。

A. C

[多选题]患者女，40岁，因转移性^(metastatic)右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。

A. B, C, F

[单选题]男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术^{(resection of esophageal carcinoma)}，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO下降至70％。

A. E

[单选题]患者，男，65岁，多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。

A. D

[单选题]女性，28岁，因车祸外伤致左小腿疼痛、出血伴活动受限4h送入急诊室，不久患者陷入昏迷状态，BP：60／40mmHg。

A. A

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