男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、地塞米松(dexamethasone)、异烟肼(isoniazid)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、比例失调(disproportionality)、生理机制(physiological mechanism)、肠结核(intestinal tuberculosis)、卡那霉素A(kanamycin a)、微血管壁通透性、不协调(incoordination)

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO2253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A. 气道阻力增加
B. 肺内分流（右向左）
C. 氧耗量增加
D. 低通气
E. 心搏出量下降

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学习资料：

[单选题]结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）。男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。

A. A．异烟肼十地塞米松
B. B．链霉素
C. C．卡那霉素
D. D．对氨基水杨酸钠
E. E．丁胺卡那霉素

[单选题]患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是（）

A. A.克罗恩病B.淋巴瘤C.肠结核^{(intestinal tuberculosis)}D.阿米巴E.溃疡性结肠炎

[单选题]男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。病原治疗主要选用（）

A. 红霉素
B. 碳青霉烯类
C. 更昔罗韦
D. 克林霉素
E. 甲硝唑

[单选题]男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaO2仅有5.3kPa（40mmHg）。其抢救首先应采用（）

A. 高压氧舱
B. 持续气道正压给氧
C. 人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗
D. 应用体外膜氧合器（人工膜肺）
E. 高频通气

[单选题]女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH7.20，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）

A. 尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平
B. 避免过快过猛增加通气
C. 通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D. 参考pH，使pH回升至安全水平
E. 如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调^{(incoordination)}，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）

A. 灶性肺气肿
B. 小叶中央型肺气肿
C. 全小叶型肺气肿
D. 混合型肺气肿
E. 间质性肺气肿

[单选题]男，65岁，吸烟史20年。近两个月来刺激性咳嗽，痰中带血，持续性胸痛伴有消瘦。胸部X线检查示右上肺块状影，内可见偏心厚壁空洞。最可能的诊断是（）

A. A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎

[多选题]婴幼儿百日咳样痉挛性咳嗽可见于（）

A. A.百日咳B.气管内异物C.肺门淋巴结结核D.支气管肺炎E.以上都不是

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