2022神经外科基础知识题库外科休克题库备考模拟试题292

1. [单选题]重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）。

A. 出现出血、血栓、溶血等表现
B. 血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C. 早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D. HCO-3<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E. 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

2. [单选题]多巴胺抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B. 兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C. 兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型^{(various type)}休克，对伴有肾功能不全、心输出量^(output)降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D. 对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E. 兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者

3. [多选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. A, B, C, E, F

4. [单选题]男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。

A. 静脉血管张力较高
B. 静脉回心血量不足
C. 动脉血管张力增高
D. 右心功能不全
E. 胸腔内压力增高

5. [单选题]关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（）。

A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 采取平卧体位
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 注意保温

6. [单选题]中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。

A. 右心功能不全或血容量相对过多
B. 胸腔内压增加
C. 右心功能不全或容量相对不足
D. 静脉回心血量增加
E. 容量血管过度收缩

7. [单选题]失血性休克（）。

A. 动过缓，血压下降
B. 心率加快，血压升高
C. 心率加快，血压下降
D. 心率减慢，血压升高
E. 心率、血压不变

8. [单选题]弥散性血管内凝血期的主要表现是（）

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增高，使血浆大分子或红细胞渗出

9. [单选题]心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗（）

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 西地兰
E. 糖皮质激素

10. [单选题]革兰阴性细菌感染性休克的改变是（）

A. A.心排血量减少B.有效循环血量锐减C.周围血管阻力降低，心排出量增加D.毛细血管扩张和通透性增加E.周围血管阻力增加，心排出量减少

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