患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者

【名词&注释】

移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、医源性原因、厌氧菌感染(anaerobic infection)、甲状腺全切除术(total thyroidectomy)、值得注意(be worth notice)、单纯性肠梗阻、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、间歇期(intermission)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

A. C

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[单选题]甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取（）。

A. 患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B. 甲状腺局部切除
C. 激素治疗
D. 手术切除+外放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

[单选题]有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的（）。

A. 需外科治疗的一般为继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
B. 胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C. 结肠病变造成之腹膜炎发生晚，但较轻
D. 可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E. 医源性原因也可导致腹膜炎

[单选题]关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。

A. 早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
B. 上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
C. 早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
D. 晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
E. 癌灶浸润胃周血管引起消化道出血

[单选题]根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）。

A. 癌肿局限于黏膜层
B. 癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C. 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D. 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E. 癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）。

A. 胰头癌
B. 胆管下端炎性狭窄
C. 胆道先天畸形
D. 胆管结石
E. 胆管癌

[单选题]男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

A. C

[单选题]男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期^{(intermission)}仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）

A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 粘连性单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}

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