发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、庆大霉素(gentamicin)、低血压(hypotension)、呼吸困难(dyspnea)、大脑皮质(cerebral cortex)、粒细胞(granulocyte)、血常规(blood routine)、卫生院(public health centre)、肺气肿(emphysema)、脑干网状结构(reticular formation of brain stem)

[单选题]发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）

A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难，疼痛
E. 恶心，呕吐

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学习资料：

[单选题]维持意识存在的主要结构是（）

A. 间脑
B. 大脑皮质
C. 脑干网状结构^{(reticular formation of brain stem)}上行激活系统
D. 脑桥
E. 丘脑

[单选题]患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿^(emphysema)15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

A. D

[单选题]患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规^{(blood routine)}：WBC18×109/L，中性粒细胞0.90。

A. D

[单选题]患者男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。

A. E

[多选题]患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院^{(public health centre)}进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。

A. B, E

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