患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、低钠血症、间质性(interstitial)、甲状旁腺(parathyroid)、医源性(iatrogenic)、血循环(blood circulation)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]　患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

目前最可能的诊断包括(提示　实验室检查：血钠112 mmol/L；尿液渗透压150 mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。)

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[单选题]对等渗性失水的补液更合理的方法是

A. 0．9％生理盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
B. 0．9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
C. 0．9％生理盐水1000ml+10％葡萄糖250ml+5％碳酸氢钠100ml
D. 5％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml
E. 3％盐水1000ml+5％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠100ml

[单选题]甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐 ( )

A. 2.5mmol/L
B. 3.Ommol/L
C. 2.Ommol/L
D. 2.3mmol/L
E. 2.8mmol/L

[单选题]下列关于载脂蛋白的说法不正确的是 ( )

A. 与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B. 可参与酶活动的调节
C. 可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D. 部分载脂蛋白可在肝脏合成
E. 小肠粘膜细胞可合成apoAⅠ、apoAⅡ、apoB和apoE

[单选题]皮质醇增多症最常见的病因为

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 双肾上腺皮质增生
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合征
E. 医源性糖皮质激素过多

[单选题]下列可引起原位溶血的是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}
C. 海洋性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

A. 量
B. 色
C. 质
D. 气味
E. 舌脉

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