患者男，35岁，农民，因"活动后胸闷、气短2年，加重伴双下肢水肿

【名词&注释】

抗血栓(antithrombotic)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、心室颤动(ventricular fibrillation)、阿莫西林(amoxicillin)、完全性(complete)、化痰止咳、不明显(not obvious)、心力衰竭心功能、双下肢水肿

[填空题]患者男，35岁，农民，因"活动后胸闷、气短2年，加重伴双下肢水肿1个月"就诊。2年前于干农活时出现胸闷、气短，伴心悸、乏力，持续约10min，休息后缓解。后上述症状反复发作，与活动关系明显，持续时间0.5～1h不等。1个月前感冒后胸闷、气短症状明显加重，步行200m即可发作。常于夜间睡眠时憋醒，坐起后缓解。伴双下肢水肿，厌食、恶心，咳嗽，咳黄色黏痰，尿少，睡眠差。在当地医院诊为"肺炎"给予口服"阿莫西林"2d，症状缓解不明显^{(not obvious)}；行胸部X线片检查示心影明显增大，双侧中到大量胸腔积液、心包积液，为进一步治疗转院。既往无高血压、糖尿病病史。查体：R24次／分，BP85/57mmHg;颈静脉怒张；双肺中下野呼吸音减低，可闻及明显湿啰音；心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，HR85次／分，第1心音减弱，左房室瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；肝肋缘下3指，剑突下压痛，腹部移动性浊音可疑阳性；双下肢中度压凹性水肿。ECG:完全性左束支传导阻滞，QRS宽度150ms。

（提示：心脏彩色超声：左心室舒张末期内径65mm，左室壁变薄，LVEF=32%。冠状动脉造影：冠状动脉无明显狭窄。心脏ECT：前壁、侧壁、下壁心肌缺血征象。经利尿、强心、抗感染、抗血小板等药物治疗后，患者症状明显缓解，水肿消失，体重维持恒定，血压稳定于95165mmHg左右。复查ECG：窦性心律，HR75次／分，完全性左束支传导阻滞，QRS波150ms。）可考虑的下一步治疗方案为（ ）

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学习资料：

[多选题]HDL-C血管保护作用机制主要包括

A. 抗氧化作用
B. 抗炎作用
C. 清除有害磷脂
D. 改善血管内皮功能
E. 抗血栓和促纤溶作用

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

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