患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、多巴胺(dopamine)、输血反应(transfusion reaction)、糜烂性(erosive)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、出血点(petechia)

[单选题]患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

A. D

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学习资料：

[单选题]非免疫性输血不良反应是（）。

A. 非溶血性发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 肺血管微栓塞
E. 输血相关性急性肺损伤

[单选题]引起急性溶血反应的最常见、最严重的原因是（）。

A. Rh血型不合
B. ABO血型不合
C. Duffy血型不合
D. Kidd血型不合
E. Ke11血型不合

[单选题]患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

A. A

[单选题]患儿，男性，5岁，因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行，术中用400mL去白红细胞进行机器转流，术后患者开始畏寒、发热，体温38～39℃，持续不退，皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}、血压偏低。无其他感染征象，经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应，请输血科会诊。

A. D

[单选题]预防高血钾应输（）。

A. 洗涤红细胞
B. 辐照红细胞
C. 去白红细胞
D. 冰冻红细胞
E. 年轻红细胞

[单选题]患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点^(petechia)、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。此时应立即采取的措施是（）

A. 减慢输液速度
B. 快速补液
C. 停止输血
D. 进行血培养
E. 利尿、给予血管活性药物多巴胺

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