普通外科主治医师基础知识题库2022外科病人的体液失衡题库模拟试题217

1. [单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO2 57mmHg,PaO263.9mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol／L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）

A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

2. [单选题]代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）

A. 积极治疗原发病
B. 5%常用碳酸氢钠溶液
C. 按照缺乏的量，一次补足HCO-3离子
D. 酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症
E. 纠正酸中毒应注意防止低钾血症

3. [单选题]输入大量库存血易导致（）

A. A.高钙血症B.低钙血症C.高钠血癌D.低钠血症E.高钾血症

4. [单选题]下列病人存在：（）。病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力^(lamenitis)。腱反射消失，肠鸣音减弱。

A. A.低钾血症B.高钙血症C.低渗性缺水D.等渗性缺水E.水中毒

5. [单选题]低钾血症常见的原因有（）。

A. 长期进食不足
B. 应用排钾利尿剂
C. 病人长期输注不含钾盐的液体
D. 呕吐、长期胃肠减压、肠瘘
E. 以上答案都对

6. [单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D. 外科病人常见高钙血症
E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

7. [单选题]关于低血钾哪项正确（）。

A. 心率缓慢
B. 心电图T波高
C. 与碱中毒有关
D. 严重缺钾每日最多补4～5g
E. 紧急时可静脉推注10%氯化钾

8. [单选题]下列低血钾的临床表现中错误的是（）。

A. 四肢软弱无力，甚至软瘫
B. 腹胀、肠麻痹
C. 心率快，心律失常
D. 尿量减少，呈碱性
E. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

9. [单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）。

A. 10%氯化钾
B. 谷氨酸钾
C. 枸橼酸钾
D. 5%碘化钾
E. 复方氯化钠

10. [单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）。

A. 重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险
B. 高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克
C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗
D. 低渗性缺水时，口渴可不明显
E. 高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na+也减少

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