患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、青霉素(penicillin)、充血性(congestive)、斑疹伤寒(typhus)、出血性(hemorrhagic)、变形杆菌(proteus)、关节痛、主要特征(main features)

[多选题]患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。

A. A, B, D, F, G

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[单选题]外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌^(proteus)是()

A. A．OX1
B. B．OX2
C. C．OX16
D. D．OX19
E. E．Oxk

[多选题]典型斑疹伤寒主要特征^{(main features)}()

A. A．多于第4～5病日开始出疹
B. B．1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多
C. C．皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D. D．皮疹多于1周左右消退
E. E．常遗留有色素沉着

[多选题]患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。

A. A, C, D, E

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