患者既往有高血压病史，突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、血药浓度、舌下神经(hypoglossal nerve)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、大脑皮质(cerebral cortex)、吞咽困难(dysphagia)、小脑性共济失调(cerebellar ataxia)、滑车神经(trochlear nerve)、分离性(separation)、苯妥英钠中毒(phenytoin poisoning)

[单选题]患者既往有高血压病史，突发眩晕、恶心呕吐、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，查体：左侧面部和右侧肢体浅感觉障碍，左侧肢体小脑性共济失调^{(cerebellar ataxia)}，左侧Horner综合征。定位诊断是（）

A. Millard-Gubler综合征
B. Wallenberg综合征
C. Weber综合征
D. 橄榄前综合征

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[单选题]一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）

A. 谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒^{(phenytoin poisoning)}反应
B. 停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗，给予休息2周

[单选题]半侧脊髓病变出现病变水平以下（）

A. 同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B. 对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C. 同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D. 同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E. 同侧运动、痛温觉和深感觉障碍

[单选题]患者对日常物体失去认识能力，如给他看钥匙他不认识，但放在手中触摸一下，即能认识，最可能的损害部位在（）

A. 视中枢周围视觉联络区
B. 左侧顶枕区
C. 双侧视皮质
D. 左侧缘上回皮质

[单选题]54岁患者，高血压病史，突发头痛、左侧肢体瘫痪。查体：左侧偏瘫、左侧偏身感觉障碍和左侧同向偏盲。病变部位可能位于（）

A. 大脑皮质
B. 脑干
C. 内囊
D. 脊髓

[单选题]临床诊断脊髓空洞症，查体发现双侧节段性分布的分离性^(separation)感觉障碍（痛、温觉受损而触觉及深感觉保留），病变累及（）

A. 后根病变
B. 脊神经节病变
C. 后角病变
D. 脊髓中央灰质前连合病变

[单选题]与脑桥相连的脑神经是（）

A. 动眼神经
B. 滑车神经^{(trochlear nerve)}
C. 面神经
D. 迷走神经
E. 舌下神经

[单选题]与间脑相连的脑神经是（）

A. 三叉神经
B. 面神经
C. 动眼神经
D. 视神经
E. 滑车神经^{(trochlear nerve)}

[多选题]关于视觉系统的血液供应，哪些是正确的（）

A. 大脑枕极（负责黄斑区中心视力的视皮质所在部位）由大脑中动脉供应血流
B. 视皮质前三分之二负责周围视野，由大脑后动脉供血
C. 视束由脉络膜前动脉供血
D. 视交叉由大脑前动脉分支供血
E. 视网膜由视网膜中央动脉供血

[多选题]患者出现神经性耳聋，可出现哪些临床表现（）

A. 气导大于骨导，气导及骨导均变差
B. Weber试验：音叉声音偏向病耳
C. 骨导大于气导
D. Weber试验：音叉声音偏向正常耳
E. 提高声音刺激强度后，不能提高听力

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