男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、地西泮(diazepam)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、接种卡介苗(bcg vaccination)、医学观察(medical observation)、毛细血管渗透性(capillary permeability)、主要依据(main basis)、活动性结核病(active tuberculosis)、双下肢水肿、阴性反应(negative reaction)

[单选题]男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的（）

A. 人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病
B. 人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病^{(active tuberculosis)}
C. 人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌
D. 人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病^{(active tuberculosis)}
E. 牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应^{(negative reaction)}肯定排除结核病

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[单选题]结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应（）

A. 48小时
B. 2周
C. 4～8周
D. 8周以上
E. 3周

[单选题]男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为（）

A. A.手术切除B.加强抗结核化学治疗C.医学观察D.局部吸入治疗E.口服异烟肼1年

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中以哪一种可能性最大（）

A. 气压伤
B. 气道分泌物阻塞，气道阻力增高
C. 肺血管阻力增高
D. 心源性肺水肿
E. 肺栓塞

[单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据^{(main basis)}，以下各项中不正确的是（）

A. 肺型P波
B. V6呈R/S>1
C. 右束传导阻滞
D. 右下肺动脉扩张，横径≥15mm
E. 肺动脉段突出

[单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍

[单选题]表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）

A. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. PaO2>50mmHg，PaCO2<60mmHg
E. PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg

[单选题]自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易引起的并发症是（）

A. A.皮下气肿B.伤口不愈合C.复张后肺水肿D.纵隔气肿E.脓胸

[多选题]接种卡介苗的禁忌证有（）

A. 先天性胸腺发育不全症
B. 急性传染病恢复期
C. 注射局部湿疹或全身有皮肤病
D. 结核菌素试验阳性
E. 以上都不是

[单选题]患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。

A. B

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