【名词&注释】
磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesterase inhibitors)、头孢他啶(ceftazidime)、大环内酯(macrolide)、环丙沙星(ciprofloxacin)、β-内酰胺(β-lactam)、细胞毒性药物(cytotoxic drugs)、特别注意(special attention)、抗蛋白酶(antiprotease)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、颈静脉充盈(jugular vein distension)
[单选题]细胞毒性药物所致肺疾病,主要发生机制是()
A. A.蛋白酶与抗蛋白酶(antiprotease)失衡B.肺部炎症性改变C.细胞凋亡增加D.氧化与抗氧化失衡E.肺免疫反应失调
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[单选题]一患者出现胸骨后和心前区疼痛,仰卧位加重,坐位前倾可以缓解,查体应特别注意(special attention)()
A. A.心尖部病理性杂音B.肺动脉瓣区第二心音C.握雪感D.心包摩擦音(pericardial friction sound)E.颈静脉充盈(jugular vein distension)程度
[单选题]下列哪项不符合ARDS表现()
A. PaO2<60mmHg
B. PaCO2<35mmHg
C. 氧和指数>300mmHg
D. 肺内分流增加
E. PA-aO2增加
[单选题]茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是()
A. A.肾上腺素能β—受体兴奋剂B.胆碱能M—受体阻滞剂C.肾上腺素能α—受体阻滞剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.过敏介质阻滞剂
[单选题]下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()
A. A.右室流出道内径≥30mmB.右室前壁增厚C.右心内径≥20mmD.左右心室内径的比值>2E.右肺动脉内径及右房增大
[多选题]患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。
A. A, B, E, F
[多选题]患者男,74岁,慢性咳嗽、咳痰30余年,近10余年来气急并进行性加重,1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳,但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重,咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少,再次入院。体检T37.8℃,108次/min,R26次/min。意识尚清,但反应迟钝。气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸,两肺呼吸音普遍降低,未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软,肝肋下1.5cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。脾脏未及。腹部移动性浊音(-),下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L,中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28,PaCO280mmHg,PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多,肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD,呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,痰多而黏稠。3d后病情出现反复,气急加重,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。
A. A, B, C, D, E
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