2022肾内科学(医学高级)题库系统性红斑狼疮题库模拟考试库198

1. [单选题]女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白++++，ALT、AST明显增高，ANA1:640，血清球蛋白40g/L，Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()

A. A．输血小板和洗涤红细胞
B. B．输新鲜全血
C. C．甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kg·d，连用3～5天)
D. D．CTX冲击
E. E．血浆置换

2. [单选题]女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量^{(urinary protein)}4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为()

A. A．急性链球菌感染后肾炎
B. B．IgA肾病
C. C．慢性肾炎急性发作型
D. D．急进性肾炎
E. E．狼疮性肾炎

3. [单选题]WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差()

A. A．Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B. B．Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C. C．Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ型弥漫增殖型
D. D．Ⅳ型弥漫增殖型，Ⅵ肾小球^(glomerular)硬化型
E. E．Ⅵ肾小球^(glomerular)硬化型，Ⅴ型膜性病变型

4. [单选题]在系统性红斑狼疮中，提示狼疮活动的指标是()

A. A．C3补体下降
B. B．ESR增快
C. C．抗双链DNA抗体阳性
D. D．肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E. E．以上均是

5. [单选题]患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为()

A. A．类风湿关节炎
B. B．骨性关节炎
C. C．风湿性关节炎
D. D．系统性红斑狼疮
E. E．反应性关节炎

6. [单选题]女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1^{(proteinuria 1)}.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。

A. B

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