女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、大脑皮质(cerebral cortex)、脑电图检查(eeg examination)、周围环境(surrounding environment)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、感染性多发性神经根炎(infectious polyradiculitis)、大小便障碍(sphincter disturbance)、双下肢痉挛

[单选题]女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmHO），颈部加压后升至1．9kPa（190mmHO）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）

A. 脊柱CT
B. 脊柱MRI
C. 脊柱X线片
D. 脊髓碘油造影
E. 脊髓血管造影

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学习资料：

[单选题]髓母细胞瘤的组织学特点是（）

A. 瘤细胞呈栅栏状排列
B. 肿瘤出血、坏死明显
C. 瘤细胞形成纤维心菊形团
D. 瘤细胞围绕血管形成菊形团
E. 瘤细胞呈上皮样

[单选题]感染性多发性神经根炎^{(infectious polyradiculitis)}又称（）

A. Alzheimer病
B. Hippel-Lindau病
C. Creutzfeldtl-Jakob病
D. vonRecklinghausen病
E. Guillain-Barre综合征

[单选题]有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）

A. 休息后缓解
B. 新斯的明试验阴性
C. 肌电图示低频重复递减
D. 晨轻暮重
E. 可伴胸腺瘤

[多选题]一横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现浅感觉障碍，查体还可发现哪些体征（）

A. 双下肢痉挛性瘫痪^{(spastic paralysis)}
B. 双下肢深感觉障碍
C. 分离性感觉障碍
D. 大小便障碍^{(sphincter disturbance)}
E. T2以下无汗、皮肤屑

[多选题]肌张力增强可见于（）

A. 大脑皮质病变
B. 脑干病变
C. 小脑病变
D. 内囊病变
E. 上颈部脊髓病变

[单选题]六十八岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路

A. A

[单选题]患者53岁，男性，主因四肢力弱3天就诊，伴有饮水呛咳、吞咽费力，轻度胸憋、气短经完善辅助检查，确诊为格林-巴利综合征

A. D

[单选题]15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。

A. B

[单选题]男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。

A. B

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