女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下

【名词&注释】

绝经期(menopause)、盆腔子宫内膜异位症(pelvic endometriosis)、孕激素(progesterone)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、渐进性(gradualness)、止痛药(anodyne)、月经期延长、不一定(not always)、大汗淋漓、子宫内膜异位症患者(patients with endometriosis)

[单选题]女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）

A. 抗生素治疗
B. 后穹隆穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 开腹或腹腔镜手术
E. 支持疗法+对症处理

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[单选题]有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）

A. 痛经呈渐进性加剧
B. 痛经程度与病灶大小呈正比
C. 周期性疼痛不一定^{(not always)}与月经同步
D. 病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛
E. 40%患者不孕

[单选题]女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（）

A. 慢性盆腔炎
B. 盆腔结核
C. 直肠癌
D. 卵巢恶性肿瘤
E. 以上均是

[单选题]为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不恰当的（）

A. 宫颈管粘连引起经血潴留应及时手术治疗
B. 输卵管通畅试验应于经前3～7天进行
C. 经期尽量不做妇科检查
D. 行子宫肌壁间肌瘤剥除术时，缝针避免穿过内膜层
E. 经期避免性交

[单选题]关于子宫内膜异位症，下列情况哪项是错误的（）

A. 卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢而形成的
B. 常为不孕的原因
C. 对其治疗，可用孕激素制剂
D. 好发于近绝经期
E. 子宫内膜异位症患者^{(patients with endometriosis)}大多有痛经

[单选题]子宫内膜异位症发病机制中公认的学说是（）

A. 子宫内膜异位种植学说
B. 淋巴及静脉播散学说
C. 体腔上皮化生学说
D. 免疫学说
E. 以上都是

[单选题]女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常

A. B

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