男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞

【名词&注释】

血药浓度、地塞米松(dexamethasone)、氨茶碱(aminophylline)、氢化可的松(hydrocortisone)、肺脓肿(lung abscess)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、气雾剂(aerosol)、镇静剂(sedative)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、必要时使用

[单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处一理最合适的是（）

A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

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学习资料：

[单选题]肺结核咯血的最常见原因为（）

A. 病灶钙化
B. 病灶形成纤维化
C. 渗出和空洞病变
D. 病灶出现硬结
E. 血小板减少

[单选题]男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞：0．92，最可能诊断为（）

A. 病毒性肺炎
B. 休克型肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎
E. 结核性胸膜炎

[单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

A. 若病情继续恶化，应建立人工气道
B. 提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C. 机械通气，要求低通气、高频率
D. 必要时使用镇静剂^(sedative)或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确

[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）

A. 急性鼻窦炎
B. 中耳炎
C. 肺结核
D. 气管-支气管炎
E. 心肌炎

[单选题]支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）

A. 脓胸及肺脓肿
B. 肺脓肿及肺纤维化
C. 肺气肿及肺脓肿
D. 肺源性心脏病及肺纤维化
E. 脑膜炎及肾炎

[单选题]女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）

A. PaCO2升高，pH正常
B. PaCO2降低，pH轻度偏碱
C. PaCO2升高，pH明显降低
D. PaCO2正常，pH在正常范围
E. 以上都不是

[单选题]男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂^(aerosol)无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度
B. 静脉注射地塞米松和β2受体激动剂
C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液
D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂
E. 大量补液、气管插管和机械通气

[单选题]男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解

A. B

[单选题]患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。

A. B

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